<\/p>\n
El Director de Salud Mental de Entre R\u00edos, el psiquiatra Esteban D\u00e1vila, habl\u00f3 con NA sobre la incidencia de esta problem\u00e1tica en un distrito que duplica el promedio del pa\u00eds. \u00bfQu\u00e9 hacen frente a semejante drama?<\/p>\n
Dentro de las estad\u00edsticas que evidencian el aumento de los casos de suicidios en la Argentina hubo una realidad geogr\u00e1fica que llam\u00f3 poderosamente la atenci\u00f3n: la provincia de Entre R\u00edos.<\/p>\n
Y es que en ese distrito litorale\u00f1o se registr\u00f3 la tasa m\u00e1s elevada con respecto a la poblaci\u00f3n: 20 casos cada 100.000 habitantes. Eso es casi el doble del promedio nacional que se ubic\u00f3 en 11,8 suicidios cada 100.000 personas. Por eso la Agencia Noticias Argentinas quiso indagar sobre las razones de esa particular situaci\u00f3n y consult\u00f3 al Director de Salud Mental de Entre R\u00edos, el m\u00e9dico psiquiatra Esteban D\u00e1vila.<\/p>\n
\u00bfHay alguna situaci\u00f3n en particular que haga que en Entre R\u00edos haya tantos suicidios?<\/p>\n
– No contamos actualmente con evidencia suficiente que permita identificar una situaci\u00f3n \u00fanica y espec\u00edficamente entrerriana que explique, por s\u00ed sola, las tasas de suicidio observadas en la provincia. Por eso, no ser\u00eda responsable afirmar que existe \u201cuna causa\u201d que explique por qu\u00e9 Entre R\u00edos presenta una tasa elevada. Cuando hablamos de suicidio, es necesario corrernos de la idea de que una persona llega a esta situaci\u00f3n como consecuencia de un \u00fanico motivo o acontecimiento. Los estudios descriptivos permiten conocer la magnitud del problema, su evoluci\u00f3n y los grupos de poblaci\u00f3n m\u00e1s afectados, pero por s\u00ed solos no permiten establecer relaciones causales. Para comprender el fen\u00f3meno se requiere analizar un conjunto m\u00e1s amplio de factores y la manera en que estos interact\u00faan.<\/p>\n
\u00bfHa habido un incremento en los \u00faltimos tiempos? \u00bfEn qu\u00e9 segmentos de la poblaci\u00f3n?
\n– En los \u00faltimos a\u00f1os Entre R\u00edos se ha ubicado entre las provincias con las tasas de mortalidad por suicidio m\u00e1s elevadas del pa\u00eds. El an\u00e1lisis en el per\u00edodo 2001-2024 revela una tendencia global de ascenso, aunque con variaciones significativas en la velocidad de cambio a lo largo del tiempo, con las tasas m\u00e1s elevadas en 2011 (13,6\/100.000 hab.) y en 2024 (13,5\/100.000 hab.) y un descenso pronunciado en 2020 (8,7\/100.000 hab., durante la pandemia). El Porcentaje de Cambio Anual Promedio (AAPC) fue de 2% (incremento anual promedio del per\u00edodo). Los valores recientes representan una se\u00f1al de alerta. La mortalidad es marcadamente mayor en los varones. Durante el per\u00edodo 2001-2024, cuatro de cada cinco muertes correspondieron a hombres. En 2024, la tasa fue de 24,09 por 100.000 habitantes en varones y de 3,66 en mujeres. Tambi\u00e9n se observa un cambio en el perfil por edad. Hist\u00f3ricamente, las tasas m\u00e1s elevadas se registraron en adultos mayores, especialmente en personas de 75 a\u00f1os y m\u00e1s. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os se est\u00e1 observando un aumento en los grupos de 25 a 34 a\u00f1os. Este desplazamiento hacia los adultos j\u00f3venes debe interpretarse como una alerta temprana.<\/p>\n
Seg\u00fan el Director de Salud entrerriano, \u201den cuanto a los intentos de suicidio, la informaci\u00f3n actualizada del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud 2.0 (SNVS) comprende desde julio de 2023 hasta julio de 2026. En ese per\u00edodo se notificaron 1.139 intentos provenientes de 37 establecimientos p\u00fablicos y se registraron 17 resultados mortales. Un 25,2% de las personas notificadas refirieron antecedentes de intentos previos. El 63% de los intentos notificados correspondi\u00f3 a mujeres y el 37% a varones\u201d. En las franjas etarias tambi\u00e9n se dieron diferencias: \u201ccinco de cada diez se concentraron en personas de 15 a 29 a\u00f1os y el grupo de 10 a 14 a\u00f1os represent\u00f3 el 6,5%. En cambio, de los 17 eventos con resultado mortal notificados, 13 correspondieron a varones\u201d. Pero el psiquiatra aclara que la expansi\u00f3n y consolidaci\u00f3n de la vigilancia epidemiol\u00f3gica pudo llevar a que haya una mayor registraci\u00f3n de estos hechos.<\/p>\n
\u201cLos datos recientes provenientes de los registros realizados por la Polic\u00eda de Entre R\u00edos (PER) ubican a Entre R\u00edos como la provincia con la tasa de suicidios m\u00e1s elevada. Se trata de un dato que debe ser tomado con seriedad y que constituye una se\u00f1al de alerta para orientar y fortalecer las pol\u00edticas p\u00fablicas de prevenci\u00f3n y cuidado de la salud mental. La fuente policial es especialmente valiosa porque permite registrar los hechos con gran inmediatez y cuenta con informaci\u00f3n derivada de las intervenciones policiales y judiciales\u201d, se\u00f1ala D\u00e1vila. Pero aclara: \u201cNo obstante, al realizar comparaciones entre provincias es necesario considerar si todas las jurisdicciones tienen una cobertura semejante, utilizan criterios equivalentes de clasificaci\u00f3n, corresponden al mismo per\u00edodo de an\u00e1lisis y calculan las tasas sobre denominadores poblacionales comparables. Las diferencias en las capacidades y modalidades de registro entre jurisdicciones tambi\u00e9n pueden influir en la posici\u00f3n que ocupa cada provincia dentro de las tasas nacionales\u201d.<\/p>\n
Seg\u00fan el experto: existen tres fuentes de datos de suicidios e intentos de suicidio en Entre R\u00edos:
\n1-Direcci\u00f3n de Estad\u00edsticas e Informaci\u00f3n en Salud (DEIS).
\n2-Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS 2.0 \u2013 Vigilancia de Intentos de suicidio
\n3-Polic\u00eda: registro inmediato basado en intervenciones y actuaciones policiales\/judiciales. Sistema Nacional de Informaci\u00f3n Criminal.<\/p>\n
En ese contexto, contin\u00faa D\u00e1vila, \u201clas estad\u00edsticas vitales de la DEIS permiten realizar an\u00e1lisis hist\u00f3ricos y comparaciones a partir de criterios estandarizados. Sin embargo, tampoco est\u00e1n exentas de limitaciones. En las muertes por causas externas pueden persistir dificultades en la certificaci\u00f3n y determinaci\u00f3n de la causa b\u00e1sica de muerte, por lo que estas bases pueden presentar subregistro o clasificaciones que no siempre reflejan de manera completa la naturaleza del evento\u201d.<\/p>\n
Por este motivo, desde el Ministerio de Salud de Entre R\u00edos aseguran que ellos no invalidan \u201cninguna fuente de informaci\u00f3n. Por el contrario, se procura analizar de manera complementaria los registros policiales, las estad\u00edsticas vitales y los registros sanitarios. La coincidencia general entre estas diferentes fuentes permite afirmar que Entre R\u00edos presenta una situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica preocupante, con tasas de mortalidad por suicidio que se mantienen persistentemente elevadas desde 2001\u201d.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 ocurre eso?
\n-No es posible atribuir esta situaci\u00f3n a una \u00fanica causa. El suicidio es un problema complejo, multicausal y socialmente determinado, en el que se entrecruzan factores individuales, familiares, sociales, econ\u00f3micos, culturales y comunitarios. Entre ellos pueden encontrarse las condiciones de vida y de trabajo, las desigualdades sociales, las situaciones de violencia, los consumos problem\u00e1ticos, el aislamiento, el debilitamiento de las redes comunitarias, las dificultades para pedir ayuda y las barreras para acceder oportunamente a los servicios de cuidado y atenci\u00f3n. Por ello, buscar una explicaci\u00f3n \u00fanica podr\u00eda llevarnos a simplificar una problem\u00e1tica que requiere, precisamente, una mirada amplia, interdisciplinaria y situada en las particularidades de cada territorio.<\/p>\n
\u00bfY se encuentran las razones?
\n-M\u00e1s que preguntarnos \u00fanicamente por qu\u00e9 sucede, tenemos que preguntarnos tambi\u00e9n qu\u00e9 podemos hacer para evitar que una persona llegue a una situaci\u00f3n de extrema vulnerabilidad. Esto implica continuar fortaleciendo la detecci\u00f3n temprana de situaciones de riesgo, seguir mejorando el acceso oportuno a la atenci\u00f3n, acompa\u00f1ar a quienes atraviesan situaciones de sufrimiento y, fundamentalmente, seguir construyendo y fortaleciendo redes de cuidado. El desaf\u00edo consiste en no reducir el suicidio a una cuesti\u00f3n exclusivamente individual.<\/p>\n
Seg\u00fan el funcionario \u201cexisten condiciones sociales, familiares y comunitarias que tambi\u00e9n deben ser identificadas, abordadas y transformadas. La prevenci\u00f3n, por lo tanto, requiere el compromiso articulado del sistema de salud y de los distintos sectores del Estado y de la comunidad\u201d.<\/p>\n
Como todos los expertos consultados, D\u00e1vila sostiene que \u201cel suicidio es un fen\u00f3meno complejo y multicausal, en el que intervienen y se entrecruzan dimensiones sociales, econ\u00f3micas, culturales, familiares, comunitarias, subjetivas y sanitarias. Estas condiciones, adem\u00e1s, no impactan de la misma manera en todas las personas ni en todos los territorios\u201d. Por eso se\u00f1ala que \u201cm\u00e1s que buscar una explicaci\u00f3n \u00fanica, el desaf\u00edo consiste en comprender c\u00f3mo se combinan las distintas situaciones de vulnerabilidad en cada territorio y qu\u00e9 redes de cuidado \u2014familiares, comunitarias e institucionales\u2014 est\u00e1n disponibles para acompa\u00f1ar a las personas en momentos de sufrimiento\u201d.<\/p>\n
El Director de Salud de Entre R\u00edos expresa que esa provincia \u201cno constituye una realidad homog\u00e9nea: existen diferencias entre departamentos, ciudades y localidades, as\u00ed como entre grupos etarios y entre personas con distintas condiciones de vida y niveles de acceso a recursos y servicios. En definitiva, no se trata de encontrar una \u00fanica explicaci\u00f3n, sino de comprender la complejidad del fen\u00f3meno para poder intervenir de manera m\u00e1s efectiva y prevenir que las personas lleguen a situaciones de extrema vulnerabilidad\u201d.<\/p>\n
\u00bfEl suicidio es hoy uno de los temas que m\u00e1s preocupan al gobierno de Entre R\u00edos?
\n– S\u00ed. El suicidio constituye una problem\u00e1tica prioritaria para el Ministerio de Salud de Entre R\u00edos, tanto por su magnitud como por el impacto que genera en las personas, las familias, las instituciones y las comunidades.<\/p>\n
\u00bfY qu\u00e9 hace el Estado provincial frente a eso?
\n– La respuesta del Estado provincial es integral y comprende acciones de promoci\u00f3n de la salud mental, prevenci\u00f3n, atenci\u00f3n de las crisis, seguimiento de las personas que atravesaron un intento de suicidio y estrategias de posvenci\u00f3n. Todo este trabajo se desarrolla desde una perspectiva de derechos, de salud mental comunitaria y de corresponsabilidad entre los distintos sectores del Estado y de la comunidad. Entre R\u00edos cuenta con una red p\u00fablica de salud distribuida en todo el territorio provincial. En lo que respecta al segundo y tercer nivel de atenci\u00f3n (hospitales) est\u00e1 compuesto por 65 efectores (cuatro hospitales especializados con 256 camas, 9 servicios de salud mental en hospitales generales con 54 camas, entre otros). El Ministerio de Salud de Entre R\u00edos, en articulaci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), inici\u00f3 la implementaci\u00f3n de la estrategia mhGAP (Programa de Acci\u00f3n Global para Superar las Brechas en Salud Mental). Y se trabaja en el Programa Provincial de Prevenci\u00f3n del Suicidio. Durante 2025 se incorporaron dos profesionales especializados en salud mental para conformar y fortalecer su equipo t\u00e9cnico. Desde all\u00ed se desarrolla un importante trabajo territorial y de articulaci\u00f3n con distintos actores de la comunidad.<\/p>\n
\u201cHay otro aspecto que consideramos fundamental: el seguimiento despu\u00e9s de un intento de suicidio. Sabemos que ese momento requiere especial atenci\u00f3n. El 25,2% de las personas notificadas en el SNVS ten\u00eda antecedentes de intentos previos. Por eso promovemos que toda persona que atraviese un intento tenga un contacto temprano despu\u00e9s del alta, continuidad en la atenci\u00f3n y un acompa\u00f1amiento sostenido\u201d, se\u00f1ala D\u00e1vila.<\/p>\n
Y contin\u00faa: \u201ctrabajamos en posvenci\u00f3n, es decir, en el acompa\u00f1amiento de las personas, familias, instituciones y comunidades que atraviesan las consecuencias de un suicidio\u201d en hospitales, centros de salud, municipios, escuelas, clubes y otras organizaciones de la comunidad. En materia de comunicaci\u00f3n, se implement\u00f3 la campa\u00f1a provincial \u2018Decilo: Hablemos de Suicidio\u2019, orientada a promover una comunicaci\u00f3n responsable, reducir el estigma y facilitar la b\u00fasqueda de ayuda\u201d. En la provincia funciona la l\u00ednea 135 \u201cde orientaci\u00f3n y acompa\u00f1amiento ante situaciones de urgencias por motivos de salud mental\u201d las 24 horas.<\/p>\n
Seg\u00fan el Director de Salud de Entre R\u00edos, como se necesita un trabajo interdisciplinario, se cre\u00f3 la Comisi\u00f3n Provincial Interministerial de Salud Mental y Consumos Problem\u00e1ticos (COPRISMA): \u201cEsta comisi\u00f3n entiende a las problem\u00e1ticas de salud mental de manera transversal, lo que implica una corresponsabilidad de todas las instituciones y tiene por funci\u00f3n planificar y dise\u00f1ar pol\u00edticas p\u00fablicas, coordinar a los distintos ministerios y organismos para implementar acciones interministeriales para fortalecer la prevenci\u00f3n, red de asistencia y dispositivos de cuidados, desde una perspectiva inclusiva y de protecci\u00f3n de derechos\u201d.<\/p>\n
Tambi\u00e9n plantea que hay una \u201carticulaci\u00f3n entre los distintos niveles del Estado\u201d, incluso con la Naci\u00f3n, con el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0), y bajo los lineamientos del Programa Nacional de Prevenci\u00f3n del Suicidio. En definitiva, la articulaci\u00f3n es una herramienta central de la pol\u00edtica de prevenci\u00f3n. Necesitamos trabajar con Naci\u00f3n, con otras provincias y, dentro de nuestra propia provincia, con Salud, Educaci\u00f3n, Seguridad, Justicia, municipios, universidades y organizaciones de la comunidad. El objetivo com\u00fan es mejorar la informaci\u00f3n, fortalecer las capacidades de los equipos y, fundamentalmente, lograr que las personas que atraviesan una situaci\u00f3n de sufrimiento puedan encontrar una respuesta y una red de cuidado a tiempo\u201d.<\/p>\n
Por eso recomienda \u201cconsolidar un modelo de atenci\u00f3n accesible, interdisciplinario e intersectorial; trabajar en la detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n temprana y no postergar el abordaje hasta la crisis aguda; validar el sufrimiento de la persona; abstenerse de juzgar y abandonar el mito de que preguntar sobre la ideaci\u00f3n suicida induce al acto; por el contrario, la escucha activa e informada interrumpe el aislamiento y abre canales de ayuda; consolidaci\u00f3n de redes de contenci\u00f3n en redes comunitarias e institucionales; trabajar desde la corresponsabilidad; garantizar una red sanitaria cercana, capacitada e integral\u201d. Y concluye: \u201cla prevenci\u00f3n del suicidio y el abordaje de los factores psicosociales y socioecon\u00f3micos demandan un compromiso corresponsable de toda la comunidad.<\/p>\n
Promover discursos de esperanza y cohesi\u00f3n social es clave para la construcci\u00f3n de entornos protectores. Y no pensar la prevenci\u00f3n solamente desde la atenci\u00f3n de la crisis. Necesitamos construir comunidades con mayor capacidad de cuidado, donde las personas encuentren espacios de escucha, v\u00ednculos y respuestas accesibles antes, durante y despu\u00e9s de una situaci\u00f3n de sufrimiento\u201d<\/p>\n
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